LA DERMABRASIONE

 

L’esito di un intervento di chirurgia estetica è dato dall’applicazione della tecnica chirurgica ai tessuti. Ogni paziente ha caratteristiche anatomiche proprie che ne condizionano il risultato.

 

La “dermabrasione”  è una tecnica chirurgica che permette il trattamento delle rughe del viso e di altri inestetismi. Con questa metodica generalmente vengono trattate le rughe attorno agli occhi ( conosciute come “zampe di gallina”), quelle della guancia, le rughe attorno alle labbra e quelle del mento. La metodica viene anche utilizzata, singolarmente o in associazione con altre tecniche, per il trattamento degli esiti cicatriziali dovuti all’acne. Inoltre anche altri particolari tipi di cicatrici possono avvalersi di questo trattamento.

 La dermabrasione si è dimostrata e continua ad essere, un valido strumento terapeutico. Insieme al laser rappresenta una delle maggiori possibilità per il trattamento delle rughe specie del volto. I risultati ottenuti con le due metodiche sono pressoché sovrapponibili con il vantaggio che il post-operatorio della dermabrasione è più rapido. Ad esempio non si formano più le tanto temute “croste”, e scende il  numero di complicazioni; in particolare si osserva un minor numero di ipercromie (eccesso di colorazioni) cutanee post-trattamento. La metodica è indicata solo per le rughe cutanee, non può essere applicata a quelle rughe dovute alla flaccidità del tessuto cutaneo.
Per quanto riguarda invece le cicatrici da acne, la dermoabrasione può rappresentare il trattamento o anche uno dei trattamenti idonei. A seconda della gravità delle cicatrici potrebbe essere opportuna una variabile associazione tra peeling chimici, dermoabrasione, lipofilling e microescissioni chirurgiche.


LA VISITA

Tra le diverse caratteristiche cutanee che verranno valutate al momento della visita il “fototipo cutaneo” svolge un ruolo particolarmente importante nella formulazione della diagnosi e della possibile terapia: infatti si selezionano i pazienti in base al grado di pigmentazione della cute. Quei soggetti con pelle particolarmente scura (fototipo 4)  o amanti della abbronzatura sono in qualche caso sconsigliati di sottoporsi a questo trattamento. Le pazienti che assumono terapia sostitutiva ormonale non sono candidate ideali alla dermabrasione. Anche i pazienti che presentano patologie cutanee ( fenomeni acneici attivi) nelle aree prossime a quella da curare non potranno sottoporsi al trattamento sino a quando i fenomeni eruttivi non si saranno arrestati. La tecnica non prevede particolari limiti di età, considerando che la maggior parte delle  rughe sono caratteristiche di donne mature. In quei casi in cui coesistano rughe di espressione e rughe dovute alla flaccidità cutanea del viso, queste ultime dovranno essere trattate diversamente poiché determinate proprio dal cedimento cutaneo e muscolare.


L’INTERVENTO

La dermabrasione può essere eseguita in anestesia locale o in anestesia locale con sedazione, il chirurgo deciderà in base all’estensione delle aree da trattare e tenendo conto anche delle eventuali richieste del paziente, quale tipo scegliere. Quando il trattamento è esteso a buona parte del viso è opportuno programmare un intervento in anestesia locale con sedazione. La dermoabrasione viene eseguita con un speciale apparecchio, dotato di una testina abrasiva ruotante,  in grado di consumare gli strati superficiali della cute. Il trattamento è limitato allo strato papillare del derma. Al termine del trattamento il paziente, se sottoposto ad una anestesia locale, potrà lasciare il centro; al contrario se si è optato per una anestesia più profonda, dovrà rimanere sotto osservazione per alcune ore. La durata dell’intervento può variare da trenta minuti a circa un’ ora ed è in relazione all’ampiezza delle superfici da trattare ed all’eventuale associazione con altre metodiche. L’intervento non provoca dolore sia durante l’esecuzione che a distanza.


IL POST – OPERATORIO

Al termine dell’intervento la paziente porterà per due-tre giorni una medicazione che coprirà le aree cutanee trattate. Non dovranno essere eseguite per quel periodo medicazioni ma si dovrà seguire una terapia medica domiciliare. Sintomi come il dolore non sono riportati dai nostri pazienti, ma può presentarsi prurito cutaneo ed anche una sensazione di tensione della cute..  Trascorsi due o tre giorni dall’intervento verrà eseguita la prima medicazione durante la quale verrà rimossa la medicazione in garze e detersa l’area abrasa. Non ci saranno formazioni di “croste” e la cute sarà rosea-rossa. La paziente potrà raggiungere la propria abitazione senza avere più medicazioni che coprano parte del viso.. Al proprio domicilio dovrà applicare delle creme lenitive e terapeutiche. Generalmente l’area trattata è umida per circa quattro – sei giorni al termine dei quali, se il medico lo riterrà opportuno, la paziente potrà cominciare a truccarla con sostanze coprenti.. Generalmente il rossore, pur diminuendo con il passare del tempo, perdura per almeno trenta giorni durante i quali la vita di relazione sarà comunque possibile solo con l’ausilio del trucco. Il passare del tempo attenuerà sempre più l’iperemia cutanea sino a riportare la pelle al colore naturale. Nei primi tre mesi sarà vietata l’esposizione prolungata al sole anche se protette dagli schermi solari. Per i primi sei mesi dal trattamento sarà necessario applicare sempre una crema protettiva solare.


IL RISULTATO

La dermabrasione è una tecnica in uso da molti anni,  i cui risultati sono evidenti e duraturi (ma non per sempre). L’ abrasione cutanea, determina due tipi di reazioni: da un lato un assottigliamento degli strati superficiali della cute,, dall’altra a seguito del trauma irritativo, la stimolazione dei processi biochimici capaci di produrre fibre elastiche, collagene e acido ialuronico che sono tra le principali sostanze responsabili della elasticità, tono e idratazione cutanea. Il risultato del trattamento è tale che il più delle volte si assiste alla completa scomparsa delle rughe trattate,  con grande soddisfazione delle pazienti. Il risultato è visibile già dopo i primi giorni dal trattamento, ma con il procedere della guarigione e a riepitelizzazione avvenuta  l’esito sarà stabile ed estremamente naturale.

 

 

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